Objetivo: Relatar um caso no qual o paciente sofreu uma queimadura elétrica (7800V) com porta de entrada em mão direita e porta de saída em membro inferior direito, sem nenhuma repercussão hemodinâmica, renal ou cardíaca.

Relato de caso: Paciente E.D., 23 anos, natural de Três Pontas, residente em Alfenas, eletricista, deu entrada no PS do Alzira Velano no dia 14/02/2003, vítima de acidente elétrico de alta tensão (7800 volts), por corrente contínua, com porta de entrada em punho direito e saída em região medial e posterior da coxa direita. O mesmo encontra-se em BEG, Glasgow 15, foi encaminhado pela Santa Casa de Misericórdia de São Gonçalo do Sapucaí onde foi feita escarotomia em nível de punho, com cianose em 4º e 5º dedos e área de queimadura de 3º grau em região palmar, retração de flexores e anestesia em toda a mão. A vítima relatava que o acidente ocorreu por volta de meio dia do mesmo dia. No exame físico mostrava-se em bom estado geral, hipocorado +/4+, anictérico, cianose em 4º e 5º dedos da mão direita, afebril. Os exames dos aparelhos respiratório, cardiovascular e gastrointestinal revelaram - se normais. Em mão direita foi evidenciado presença de bolhas e queimadura extensa, cianose nos três últimos dedos e 4º dedo comprometido em movimentação. E em perna direita foi visualizado presença de lesão descamativa e escoriativa como porta de saída para queimadura de grande extensão. Foram realizados eletrocardiograma, hemograma, creatinina e EAS e não foram constatadas alterações significativas. Foi realizado desbridamento cirúrgico com administração de penicilina cristalina como antibióticoprofilaxia.
Após algum tempo de internação foi solicitado a avaliação do especialista em mão, o qual constatou extensa necrose que atingia 4º e 5º quirodáctilos direitos; cianose fixa no 3º quirodáctilo; área extensa de cianose no 2º quirodáctilo; favéola e polegar com exposição tendínea e sensibilidade aumentada. Foi sugerido a amputação do 3º, 4º e 5º quirodáctilos direitos na tentativa de preservar o polegar e indicador com uso de retalho inguinal. Foi realizada a amputação e o paciente foi submetido a desbridamento cirúrgico em dias alternados e curativo diário com sulfadiazina de prata.
Decorridos 16 dias após a amputação, mencionada anteriormente, foi evidenciado necrose em área de pinça anatômica, sendo realizada amputação distal no antebraço direito. Seis dias após esta cirurgia foi submetido a um enxerto cutâneo retirado de membro inferior esquerdo para as áreas cruentas de membro inferior direito, recebendo alta hospitalar 5 dias após este último procedimento.
Passados 15 dias após alta hospitalar o paciente retorna no ambulatório para controle, com cicatrização total de área doadora em membro inferior esquerdo e fechamento total de área cruentas em membro inferior direito

Conclusão: Os pacientes vítimas de queimaduras elétricas usualmente apresentam alterações renais e cardiovasculares, sendo estas mais graves do que as próprias portas de entrada e saída elétrica, devendo o médico responsável ficar atento para estas complicações e instituir tratamento adequado imediato. O caso relatado difere da maioria pois o paciente acometido não apresentou qualquer alteração sistêmica.